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Mentoplastia y Malarplastia
DEFINICION
La Mentoplastia es un procedimiento destinado a remodelar la zona mentoniana ya sea dando volumen o mejorando la proyección, siempre en armonía con el conjunto facial
La Malarplastia es el mismo procedimiento pero llevado a cabo en la zona de los pómulos.
Al igual que en cualquier otro caso es necesario valorar al paciente a fin de convenir que tipo de procedimiento es el adecuado para la corrección del problema. La armonía facial se basa tanto en la estructura de la cara, como en la proporción de los diferentes elementos que la conforman. Existe un conjunto de ángulos y proporciones que al no estar en armonía dan un resultado estético no deseado. Es por esto que dentro de las opciones quirúrgicas y no quirúrgicas existe la alternativa de aplicar volumen en ciertas zonas a fin de modificar el conjunto, por lo que aplicando o restando volumen a nivel del mentón y pómulos modificamos los ángulos y conseguimos una apariencia mas definida y armoniosa de la cara.
Procedimientos
Entre los diferentes métodos con los que contamos para remodelar la zona del mentón y los pómulos están la infiltración de biopolímeros o material de relleno, el lipofilling (infiltración de grasa extraída del propio paciente), o implantación de prótesis (mentoniana o malar). Las opciones dependerán de la gravedad del caso y de los diferentes componentes que se tengan que corregir.
La falta de proyección del mentón y/o los pómulos es debida a un déficit de volumen, por lo que la opción directa es conseguir dar volumen a la zona a fin de corregir la proyección y armonizar el conjunto facial.
En el Lipofilling efectuamos una extracción de grasa del propio paciente (ya sea del abdomen, muslos o alguna otra zona con acúmulos grasos), posteriormente procesamos la grasa a fin de conseguir adipositos puros, los cuales se infiltran en la zona a rellenar, consiguiendo mejorar problemas de volumen con una apariencia natural y resultados excelentes. La cirugía se lleva a cabo mediante anestesia local de la zona de donde se tomara la grasa y la zona que se rellenará.
La infiltración se efectúa a través de una pequeña incisión la cual se sutura con uno o dos puntos, que se retiran al cabo de una semana. La estancia postoperatoria de este tipo de procedimiento en específico es de 24 horas, las molestias posteriores son mínimas y el paciente puede volver a sus actividades cotidianas al siguiente día de la cirugía.
La infiltración con Biopolimeros actualmente constituye una alternativa no quirúrgica para reponer volumen en zonas localizadas, tal como el mentón, pómulos, etc. Los materiales que más utilizamos son los BIOPOLIMEROS, que son biocompatibles con el organismo, de consistencia análoga al tejido en que se implantan por lo que son casi totalmente imperceptibles al tacto, y que son química y físicamente estables en el tiempo, por lo cual permiten conseguir un resultado definitivo y natural.
La infiltración se efectúa bajo anestesia local, mediante microinyecciones aplicadas en la zona que se desea aumentar. Generalmente se efectúa en distintas sesiones para conseguir el volumen deseado paulatinamente. La recuperación después de cada sesión es de horas, existe una pequeña inflamación que desaparece en un día y prácticamente no hay dolor residual. Los resultados son excelentes y seguros. Prácticamente no hay interrupción de la actividad cotidiana del paciente
La ultima opción es colocar una prótesis (generalmente de Silastic) en la zona del mentón y/o pómulos, dicha prótesis es de un material que no causa una reacción inmunológica y que se integra a los tejidos de manera natural. La prótesis se moldea para adecuarla a la estructura del paciente y se coloca, en el caso del mentón, por dos vías, una puede ser a través de una pequeña incisión por debajo de la barbilla que es prácticamente imperceptible, y la otra es intraoral a través de la unión del labio y la encía. En el caso de las prótesis malares están pueden insertarse por vía intraoral o por via infrapalpebral. La intervención se puede efectuar con anestesia local más sedación. la recuperación es rápida y la integración a las labores puede ser en 5 a 7 días una vez retirados los puntos de sutura (en el caso de incidir por la barbilla, ya que en la vía intraoral se colocan puntos que se absorben por el mismo organismo).
VENTAJAS
En general son procedimientyos relativamente sencillos y poco agresivos, y que a la vez aportan una mejoria sustancial de la apariencia facial, sin perder la naturalidad del rostro.
La recuperacion por tanto es relativamente corta y sencilla.
RIESGOS
Como en todo procedimiento quirurgico siempre existe un riesgo de sangrado, hematoma, infeccion y Asimetría, en los casos de colocacion de protesis siempre existe el riesgo añadido de rechazo o intolerancia, y Contractura capsular por fibrosis alrededor del implante.
PREGUNTAS MAS FRECUENTES
- ¿Cuánto tiempo dura el ingreso hospitalario?
En caso de inyeccion de biopolimeros no es necesaria la estancia postoperatoria, en el lipofilling y las protesis la estancia es de 24 horas
- ¿Puede cambiar mi expresion facial?
No debe cambiar la expresividad de la cara o el resultado no sería natural. Sin embargo es normal que los primeros días el paciente pueda verse extraño ante el espejo a causa del proceso inflamatorio.
- ¿Cuándo puedo hacer vida normal? ¿Se notará que me he operado?
Habitualmente, después de tres semanas, ya puede reanudarse la vida social y laboral. El hecho de que los resultados sean naturales hace que no se note la operación.
- ¿Es un proceso doloroso?
No. Pero sí es molesta la sensación de tensión y la hinchazón de los primeros días.
CONSEJOS MEDICOS POSTOPERATORIOS
La completa movilidad para mover la boca y los labios puede disminuir temporalmente por lo que la capacidad para sonreír, hablar o mover la boca estar un poco limitada durante algunos días o semanas tras la cirugía.
Las suturas empleadas para cerrar las heridas que se hagan dentro de la boca se retiran a los diez días o bien se disuelven progresivamente.
Tras la cirugía, se aplica un vendaje para minimizar el edema y las molestias.
El edema es a veces importante inmediatamente tras la cirugía. Generalmente alcanza el máximo a las 24 o 48 horas. La mayoría de la hinchazón severa se baja en un periodo de algunos días, sin embargo puede persistir un poco de edema que no permita apreciar el contorno facial final hasta algunos meses después.
No es aconsejable participar en ciertas actividades durante algunas semanas, especialmente aquellas en las que estén involucradas las zonas tratadas.
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